公立医院综合改革持续拓展深化，全国1977个县市全面推开县级公立医院综合改革，公立医院综合改革试点城市扩大到200个，科学的管理体制和运行机制正在形成基层医疗卫生服务体系不断健全，基本实现乡乡有卫生院村村有卫生室，服务能力明显提高基本公共卫生服务均等化程度大幅提升，实施12大类45项国家。医改一直

医改的四梁八柱是医疗改革的核心框架和主要方向具体内容如下一四梁指的是医改的主要支柱1医疗服务体系重塑强化基层医疗服务能力，构建科学合理的分级诊疗制度重点是优化医疗资源布局，提升基层医疗机构的服务水平医疗保障制度完善建立健全覆盖全民的医疗保障体系，提高医保基金使用效率，推；国家医疗改革的意义在于优化医