长期以来，我国医改存在三个深层次的问题，即医疗机构的公益性和赢利性不分、医药不分、管办不分。作为今年医改的重点任务之一，医保控费备受关注，在付费方式改革层面，从国家政策到地方试点，按病种付费试点范围正逐步扩大。高端营销推广平台鹿豹座认为，此举有望抑制过度用药和“小病开大药方”现象，从根本上遏制医院用贵药的习惯，有利于医保控费。
对于按病种付费的探索，全国各地均有安排。山西省近日提出，今年将全面启动医保支付方式改革，按病种付费的病种要达到200种以上。甘肃省提出新农合力争2016年县级定点医疗机构住院患者按病种付费覆盖面达到90%，2017年全覆盖。四川省明确，试点城市医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%，实行按病种付费的病种不少于100个。
如何理解“按病种付费”方式？
按病种付费方式，全称为诊断分类定额预付制。它是根据疾病分类法，将住院病人疾病按诊断分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并病、并发症分为几级，对每一组不同级别都分别制定费用标准，按此标准对某组某级疾病诊疗全过程一次性向医院支付费用。
按病付费的原理是想使非常复杂的和随机的医疗支付过程变得标准化，在这种付费方式中，医疗机构对每个病人提供的服务的全过程被看作是一个产品，对治疗过程中使用的任何一个项目的费用不加考虑，而把疾病的诊断作为确定服务预算价格的标识。
按病种付费的改革意义何在?
目前的医保支付控费主要是从总额上控费，而且是超额分担，结余归己的原则，虽然对控费有所改观，但是仍有待加强。
按病种付费改革后，意味着药品、耗材真的将成为治疗成本，将会从根本上遏制医院用贵药的习惯，毕竟全都是医院承担。因此对每个患者医院都会严格控制该病种的药品和耗材使用。在这个政策下，以前那些被滥用的药物，在高质量名义下以超高价中标的外资药，辅助用药的滥用，非治疗性药物的滥用，可用可不用的药物滥用，这四类药品销售将下降。
事实上，随着深度老龄社会的步步逼近，收少支多将成为医保基金的新常态。高端营销推广平台鹿豹座按照居民现行的收入、支出增幅来进行计算得出，城镇基本医疗保险基金在2020年将面临收不抵支。因此，使居民日益放大的医疗需求与政府财政投入之间平衡，无非开源（扩大筹资、缴费水平）、节流（医保控费）两条路径。而目前对于医保部门而言，开源的空间并不大，费用控制也就成了医改一条必经之路，这就是付费方式改革的意义所在。
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希望本篇文章《医疗保险改革再深化的简单介绍》能对你有所帮助！
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