上周四是第11个国际肾脏病日，近年来，随着糖尿病、高血压等疾病发病率的提高，以及环境污染、滥用抗生素等原因，肾脏病患者在不断增加。众所周知，肾脏的好坏与生命息息相关，所以面对如此高发、如此难缠的疾病，一个技术全面、设备先进、管理规范的肾内科对广大患者和家属来说十分重要。“国际肾脏病日”让大家的目光再次聚焦在各种慢性肾脏病甚至是尿毒症上，为了深入了解肾脏病目前的发病情况，以及先进的治疗理念和技术，记者走进了大连医科大学附属第二医院肾内科，探访了这个老牌的知名科室。
A老牌科室经典传承 特色鲜明享有盛誉
大医二院肾内科学科带头人、大连医科大学医学科学研究院教授郑丰主任是大医二院于去年引进的人才，曾在美国国立卫生研究院（NIH）等美国医学院所工作多年，任美国西奈山医学院副教授，从事肾脏病临床和基础科研工作20余年。
“我们肾内科具有悠久的历史传承，始建于上世纪50年代，是国内较早成立的肾脏病专科，大连市重点学科。 ”郑丰主任告诉记者说，在几代学科带头人的共同努力下，科室已逐步发展成为临床、基础、科研、教学相得益彰的综合学科。科室分工细致、规范，责任分明，形成一支有鲜明特色、训练有素的医护团队。目前拥有三个病房，两个血液净化中心及一个腹膜透析中心。科室在慢性病的诊治，尤其是终末期肾脏病的诊治方面处于国内先进水平，开展各种血液净化治疗包括常规的血液透析、腹膜透析及血液灌流、血浆置换、连续性血液净化治疗方式。是国内较早开展肾穿刺活检的科室之一，积累了丰富的经验。
B服务细致技术全面为患者打造一站式诊疗模式
在大医二院肾内科，每天有数百个肾病患者就诊。“为了满足广大患者的需求，提高就医感受，我们总院的血液净化中心在去年年底进行了重新装修，不仅增加了目前比较前沿的仪器，还对血液净化中心的医患配比进行了调整，6个专职医生服务于90台血透设备，对患者血液净化过程中的各种反应了如指掌，及时监测，及时调整方案。 ”郑丰主任告诉记者说，各种先进设备的引进，以及长时间透析的广泛开展等等，都为患者减少透析并发症，最大限度的延长生存时间奠定了基础。
尿毒症患者都知道，血管瘘做的好不好，直接关系到血液透析能否顺利进行，大医二院肾内科赵久阳教授的各种内瘘手术在东北三省都具有很高的口碑，甚至全国各地各种难做的血管通路都慕名而来，而科室医生也都得到赵教授的“真传”，整个团队在各种血管通路的建立上都拥有较高水平。除了血液净化，对于广大尿毒症患者来说，腹膜透析是一种更经济、更便利的透析模式，目前国际上公认，与血液透析治疗相比，腹膜透析同样有效，并且具有很多独特的优势，在有些国家成为肾衰治疗的首选。而在大连一提到腹膜透析，大家就会直接想到大医二院肾内科的腹膜透析中心，因为在这里做腹膜透析的患者无论是技术生存率还是长期生存率在全国都是处于领先水平，因此，在大医二院肾内科，也承担着大连大部分腹膜透析患者的医疗服务任务。
在大医二院肾内科，为千余名患者建立了管理档案，无论透析前的通路建立、血液透析和腹膜透析的选择，或者血管通路并发症的处理，还是由于长期透析引起的贫血、代磷代谢紊乱等一系列并发症，甚至血压、心脏等问题，都可以在肾内科得到最好的诊疗，一站式诊疗新模式为多数肾衰竭患者保证生活质量提供了可能。
C临床结合科研异常性肾脏病在这里可以得到明确诊断
众所周知，慢性肾脏病有很多分型，根据类型不同治疗模式也不同；而很多慢性肾脏病最终结果都走向了肾衰，如何让这个过程走的更缓慢一些，如何让治疗更加有的放矢？这是肾脏病学科研究的重点。
科研就像是临床的另一只脚，从某种程度上来说，决定了临床水平的发展。一直以来大医二院都十分注重科研和临床的紧密结合，科研项目已经在很多科室应用到了临床或是即将开花结果，在肾内科，科研项目也一直十分受重视，尤其是郑丰主任作为人才引进大医二院，科研实力再次上了新台阶。据了解，郑丰主任临床和基础研究的重点是慢性肾炎和肾功能衰竭的发病机制，特别是炎症和肾脏衰竭关系的研究处于国际前沿。研究工作得到了美国国立卫生研究院和国家自然科学基金的资助。出版论著《老年肾脏病诊治的重点与难点》，参与的科研项目获得过中华医学科技奖一等奖。
“我们十分注重临床科研的紧密结合和独特创新，积极开展了慢性肾病走向肾衰的深入研究。更可贵的是，我们建立了全国第一个异常性肾脏病的基因诊断基地。 ”郑丰主任告诉记者说，很多肾脏病是遗传的，比如先天胶原性疾病、先天肾小管间质炎、多发性肾囊肿等等，在异常性肾脏病的基因诊断基地里，可以通过基因诊断，明确分辨出肾病的类型，提出更合理的诊治方案。还完整开展了单基因遗传肾脏病诊断，一些肾脏病患者担心疾病会不会遗传给孩子，遗传概率有多大，怀孕后想知道孩子有没有遗传父母的肾脏疾病……这些疑虑在大医二院异常性肾脏病的基因诊断基地里都可以找到答案。
记者沈华 文/图
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