今年实现新农合和城镇居民医保参保人群全覆盖；大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用，实际支付比例将达到50%以上……记者30日从省政府新闻办举行的新闻发布会上获悉，我省城乡居民大病保险全面启动以来，目前已覆盖城乡居民5809.44万人，全省累计赔付金额已达7.58亿元。
大病保险 城乡居民参保率达100%
省卫计委副主任徐春芳介绍，2013年，河北启动了城乡居民大病保险工作。
今年10月，我省出台《关于全面开展城乡居民大病保险的实施意见》，明确提出河北全面开展大病保险的目标是：2015年底前，大病保险覆盖所有城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗（以下统称城乡居民基本医保）参保（合）人群，有效减轻大病患者看病就医负担。
到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，切实解决城乡居民大病患者因病致贫、因病返贫的问题。
截至2015年11月30日，我省已全面实施大病保险制度，覆盖城乡居民5809.44万人，参保率100%；今年以来至11月底，全省已累计赔付人数16.05万人，赔付人次17.22万人，赔付金额7.58亿元。
保障水平 大病支付比例达50%以上
我省的《实施意见》规定，大病保险的保障对象为城乡居民基本医保的参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高支付比例越高。
2015年大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用，实际支付比例应达到50%以上，并随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高，进一步提高支付比例。
徐春芳介绍，我省大病保险各地市的筹资标准为20~35元不等，最高赔付金额在12~30万元之间。资金来源是从城镇居民基本医保和新型农村合作医疗（新农合）基金中，划出一定比例或额度作为大病保险资金，不需要老百姓再另外缴费。
承办方式 由商业机构承办大病保险
据悉，我省大病保险是社会保障与商业保险的结合，通过政府购买服务方式委托商业保险机构承办大病保险。
徐春芳介绍，从2013年启动石家庄、唐山市试点，到2014年全省全面启动，再到今年实现全覆盖的实践过程来看，由商业保险机构承办大病保险，较好地发挥了商业保险机构的专业优势，加大了对医疗机构和医疗费用的制约力度，进一步放大基本医保的保障效应。
投资商业保险的资金来源还是（医保）基金，大病保险的支付标准和政策都是由政府制定的，由商业保险公司经办政府监管，最大限度发挥了各自优势，切实减轻了大病患者家庭负担。
■文/本报记者彭丽晗
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希望本篇文章《大病医保覆盖人群扩展的简单介绍》能对你有所帮助！
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